OSTEOPOROSE SOB CONTROLE

A osteoporose se estabelece quando há uma perda progressiva de cálcio no organismo, tornando os ossos porosos e frágeis - o que quadruplica os riscos de fraturas. Trata-se de um mal que age em silêncio e leva anos para mostrar sinais. É certo que existe um forte componente genético envolvido na questão - indivíduos da raça negra, por exemplo, possuem ossos até 20% mais fortes que os da branca e da asiática -, mas seus riscos aumentam com os maus hábitos da vida moderna, como sedentarismo, fumo e dietas desequilibradas.

No Brasil, a doença afeta 10 milhões de pessoas e pode levar a complicações que causam a morte de 200 mil todos os anos no país. Dados pesquisados apontam que 20% das mulheres na pós-menopausa e 13% dos homens com mais de 70 anos têm o mal. Para se ter idéia de suas graves conseqüências, de cada quatro pacientes que fraturam o quadril, apenas um volta a andar. Dois ficam presos a bengalas e cadeiras de rodas e o outro morre. Até pouco tempo, a única opção de tratamento para a osteoporose eram os remédios anti-reabsortivos, que retardam ou estacionam a perda de massa óssea.

O PROCESSO DE PERDA ÓSSEA

Estágio normal - os ossos são renovados ao longo da vida. Esse processo fisiológico é a remodelação óssea. Duas células participam da ação: os osteoclastos são responsáveis por retirar o osso “antigo”, que será substituído por um novo, por meio dos osteoblastos, encarregados da formação óssea. É como se os osteoclastos “lixassem” o osso, formando um “buraco” e os osteoblastos o preenchessem com o novo material.

A osteoporose - este processo fisiológico descrito está em desequilíbrio na osteoporose, quando há predomínio da ação dos osteoclastos sem que os osteoblastos consigam preencher de forma correta as “fendas” formadas, que vão ficando cada vez mais fundas, levando a uma fraqueza dos ossos e podendo ocasionar graves fraturas. As áreas mais sensíveis são coluna, punhos e quadril.

TRATAMENTO

Uma nova substância, a teriparatida injetável, comercializada sob o nome de Fortéo, traz esperança a casos mais severos. Esse medicamento estimula a formação do osso, enquanto os outros apenas detêm o avanço do distúrbio.
A função da teriparatida injetável é aumentar a atividade dos osteoblastos, portanto estimulando a nova formação óssea e revertendo o quadro descrito anteriormente (outros remédios existentes no mercado para conter a osteoporose apenas impedem o avanço do distúrbio). A conseqüência deste novo produto é a melhora da força óssea, da qualidade óssea e da redução de fraturas.

O uso do ibandronato de sódio, um comprimido de uso mensal destinado a combater a osteoporose na pós-menopausa é outro tipo de tratamento que vem sendo usado. Trata-se do primeiro medicamento já desenvolvido em qualquer área terapêutica a ter essa forma de administração: uma dose oral por mês. O remédio recompõe e mantém a densidade óssea, prevenindo fraturas.  
Apesar das boas notícias, nem todos os especialistas são favoráveis a esse tipo de tratamento, uma vez que vários aspectos devem ser considerados:

1 - é necessário saber o que levou ao quadro de osteoporose. Afinal, a doença pode ser desencadeada por conta da pós-menopausa nas mulheres, pode ter diversos pontos de partida nos homens, surgir como conseqüência de outras enfermidades ou ainda após a ingestão de remédios.

2 - há uma gama grande de substâncias, mas nem todas podem ser usadas por todos.

3 - outro aspecto a considerar é o fato de que sempre existirão contra-indicações. Por isso, o mais sensato é procurar conversar abertamente com seu médico, ponderando sempre os benefícios e os riscos do procedimento antes de decidir por um caminho.

Como Prevenir

- DIGA NÃO AO SEDENTARISMO: os médicos indicam pelo menos meia hora de caminhada, de três a quatro vezes por semana. Os ossos vão se adaptando às necessidades, se a pessoa não pratica atividade, o esqueleto torna-se cada vez mais fraco e não responderá de acordo no momento em que se precisar dele. Atualmente, a musculação também é bastante recomendada. Ela melhora a massa óssea e favorece o ganho de massa muscular.

- EVITE O FUMO: o cigarro é um dos grandes vilões da osteoporose.

- BENEFICIE-SE COM O SOL: 15 minutos por dia são suficientes.  O corpo humano tem um precursor que, em contato com os raios ultravioleta, ativa a vitamina D. Esse processo mineraliza o osso, ou seja, faz com que ele receba o cálcio e fique mais resistente. Mas a pele precisa estar em exposição direta aos raios solares, sem protetor solar. O melhor, então, é expor-se antes das 10 horas da manhã.

- TENHA UMA DIETA RICA EM CÁLCIO: a ingestão de leite e derivados é importante em todas as fases da vida para a formação e manutenção dos ossos.